어깨는 인체에서 유일하게 360도 회전이 가능하고 그 사용법이 많기 때문에 다양한 질환이 발생할 가능성이 높습니다. 다만 어깨 질환은 그 원인이 조금씩 얽혀 있기 때문에 정확한 원인 질환을 혼동하기 쉬운데요. 특히 어깨인대파열(회선근건판파열)과 오십견(유착성관절염)은 나타나는 증상이 비슷해 자칫 오인할 수 있는 만큼 정확한 검사를 통해 원인을 파악한 후 그에 맞는 적절한 치료를 진행하는 것이 좋습니다. 대부분의 질환이 마찬가지로 두 질환 또한 부위나 상태에 따라 치료방법이 달라지기 때문이며 조기에 치료해야 다른 2차적인 질환으로 이어지는 것을 방지할 수 있기 때문에 전문의의 진단을 통한 정밀검사가 무엇보다 중요한 것입니다. 어깨는 인체에서 유일하게 360도 회전이 가능하고 그 사용법이 많기 때문에 다양한 질환이 발생할 가능성이 높습니다. 다만 어깨 질환은 그 원인이 조금씩 얽혀 있기 때문에 정확한 원인 질환을 혼동하기 쉬운데요. 특히 어깨인대파열(회선근건판파열)과 오십견(유착성관절염)은 나타나는 증상이 비슷해 자칫 오인할 수 있는 만큼 정확한 검사를 통해 원인을 파악한 후 그에 맞는 적절한 치료를 진행하는 것이 좋습니다. 대부분의 질환이 마찬가지로 두 질환 또한 부위나 상태에 따라 치료방법이 달라지기 때문이며 조기에 치료해야 다른 2차적인 질환으로 이어지는 것을 방지할 수 있기 때문에 전문의의 진단을 통한 정밀검사가 무엇보다 중요한 것입니다.
어깨 질환의 양대 산맥, 오십견과 회전근개 파열, 어떻게 구분할 것인가? [BY헬스조선 하자 GO] 닮은 듯 다른 두 질환, 검사로 정확한 원인 파악이 중요 서울예수병원 양재우 원장…naver.me 어깨 질환 양대 산맥, 오십견과 회전근개 파열, 어떻게 구분할까? [BY헬스조선 하자 GO] 닮은 듯 다른 두 질환, 검사로 정확한 원인 파악 중요 서울예수병원 양재우 원장… naver.me
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▲ 어깨 질환의 양대 산맥, 오십견과 회전근개 파열, 어떻게 구분할 것인가? (서울예수병원 정형외과 전문의 양재우 원장칼럼) 어깨인대 파열의 정의 및 원인 ▲ 어깨 질환의 양대 산맥, 오십견과 회전근개 파열, 어떻게 구분할 것인가? (서울예수병원 정형외과 전문의 양재우 원장칼럼) 어깨인대 파열의 정의 및 원인
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어깨에는 어깨 뼈를 덮고 있는 회전근건판이라는 구조물이 있습니다. 이것은 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근이라고 하는 네 가지 근육이 하나처럼 합쳐져서 관절의 움직임과 안정성을 원활하게 수행하도록 도와주는 역할을 합니다. 그런데 어떤 이유 때문에 회전근개에 반복적으로 자극이 가해지거나 아니면 노화로 인해서 마모가 되면 정상적인 근구조가 지방으로 변성이 되거나 파열이 될 수가 있는데 이런 상태를 회전근개 파열이라고 진단을 합니다. [파열 원인] 내부적 원인 : 퇴행성 변화 혹은 혈액순환 장애 등으로 서서히 약해진 경우 외부적 원인 : 외상, 무리한 운동, 회전근개가 어깨뼈 앞부분과 반복적으로 충돌하는 경우 어깨에는 어깨 뼈를 덮고 있는 회전근건판이라는 구조물이 있습니다. 이것은 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근이라고 하는 네 가지 근육이 하나처럼 합쳐져서 관절의 움직임과 안정성을 원활하게 수행하도록 도와주는 역할을 합니다. 그런데 어떤 이유 때문에 회전근개에 반복적으로 자극이 가해지거나 아니면 노화로 인해서 마모가 되면 정상적인 근구조가 지방으로 변성이 되거나 파열이 될 수가 있는데 이런 상태를 회전근개 파열이라고 진단을 합니다. [파열 원인] 내부적 원인 : 퇴행성 변화 혹은 혈액순환 장애 등으로 서서히 약해진 경우 외부적 원인 : 외상, 무리한 운동, 회전근개가 어깨뼈 앞부분과 반복적으로 충돌하는 경우
오십견 정의 및 원인 오십견 정의 및 원인
어깨 관절을 감싸는 관절낭에 염증이 생겨서 유착이 되는 질환을 말합니다. 마치 어깨 관절이 얼어 버린 것 같은 뻣뻣한 느낌이 든다고 해서 동결견이라는 이름으로도 불리고 있습니다. 해당 질환은 크게 두 가지 원인으로 구분할 수 있습니다. 정확한 발병 원인을 추정하기 어려운 일차성 오십견과 회전근개 건판 손상이나 외상 등에 의해 발생한 이차성 오십견입니다. [1차성·2차성 오십견] 일차성 오십견: 특별한 이유 없이 발병하는 경우, 이차성 오십견: 회전근건판이나 관절순 등 어깨관절의 구조물이 손상됨으로써 관절운동 범위에 제한이 생기고 관절낭에 유착이 생기는 오십견으로 이어지는 경우 어깨 관절을 감싸는 관절낭에 염증이 생겨서 유착이 되는 질환을 말합니다. 마치 어깨 관절이 얼어 버린 것 같은 뻣뻣한 느낌이 든다고 해서 동결견이라는 이름으로도 불리고 있습니다. 해당 질환은 크게 두 가지 원인으로 구분할 수 있습니다. 정확한 발병 원인을 추정하기 어려운 일차성 오십견과 회전근개 건판 손상이나 외상 등에 의해 발생한 이차성 오십견입니다. [1차성·2차성 오십견] 일차성 오십견: 특별한 이유 없이 발병하는 경우, 이차성 오십견: 회전근건판이나 관절순 등 어깨관절의 구조물이 손상됨으로써 관절운동 범위에 제한이 생기고 관절낭에 유착이 생기는 오십견으로 이어지는 경우
어깨 인대파열 vs 오십견 증상 어깨 인대파열 vs 오십견 증상
두 질환은 어깨 통증과 운동 범위의 제한이라는 공통점이 있습니다. 따라서 정밀검사 없이 증상만 놓고 정확히 구분하기는 어렵습니다. 하지만 몇 가지 특징적인 차이는 있습니다. 먼저 오십견은 어깨에 뻣뻣한 느낌과 함께 팔이 잘 올라가지 않고 팔을 올리려고 할 때 통증이 매우 심합니다. 또한 주로 낮보다 밤에 통증이 심해지고 누워있는 자세로 통증과 불쾌감이 악화될 수 있습니다. 스스로 팔을 들어 올리는 것은 물론 다른 사람이 자신의 팔을 들어 올리려고 해도 잘 되지 않는 것이 특징입니다. 이렇게 팔을 움직이는 대부분의 각도에서 제한과 통증이 발생하는 오십견과 달리 회전근개 파열은 주로 특정 동작을 할 때 제한과 통증이 발생하는 편입니다. 예를 들어서 등 뒤로 손을 올리는 게 잘 안 된다든가 팔을 들어올릴 때는 통증이 심한데 완전히 들어올리면 오히려 통증이 완화된 것처럼 느껴질 수 있습니다. 또 스스로 팔을 들기는 어렵지만 다른 사람이 도와주면 비교적 편하게 움직인다는 것이 특징입니다. 두 질환은 어깨 통증과 운동 범위의 제한이라는 공통점이 있습니다. 따라서 정밀검사 없이 증상만 놓고 정확히 구분하기는 어렵습니다. 하지만 몇 가지 특징적인 차이는 있습니다. 먼저 오십견은 어깨에 뻣뻣한 느낌과 함께 팔이 잘 올라가지 않고 팔을 올리려고 할 때 통증이 매우 심합니다. 또한 주로 낮보다 밤에 통증이 심해지고 누워있는 자세로 통증과 불쾌감이 악화될 수 있습니다. 스스로 팔을 들어 올리는 것은 물론 다른 사람이 자신의 팔을 들어 올리려고 해도 잘 되지 않는 것이 특징입니다. 이렇게 팔을 움직이는 대부분의 각도에서 제한과 통증이 발생하는 오십견과 달리 회전근개 파열은 주로 특정 동작을 할 때 제한과 통증이 발생하는 편입니다. 예를 들어서 등 뒤로 손을 올리는 게 잘 안 된다든가 팔을 들어올릴 때는 통증이 심한데 완전히 들어올리면 오히려 통증이 완화된 것처럼 느껴질 수 있습니다. 또 스스로 팔을 들기는 어렵지만 다른 사람이 도와주면 비교적 편하게 움직인다는 것이 특징입니다.
다만 말씀드린 것처럼 정밀검사 없이 증상만 보고 판단하기에는 어려움이 있고, 어깨 질환은 부위나 상태에 따라 치료 방법이 다르기 때문에 정확한 원인을 제대로 살펴보는 것이 무엇보다 중요합니다. 본원은 X-ray는 물론 MRI, CT 등 정밀검사를 통해 원인질환을 명확히 파악하고 그에 맞는 치료계획을 수립하고 있습니다. 특히 어깨인대 파열 치료의 경우 회전근개 건판 손상 정도가 치료 방향을 결정하기 때문에 MRI 검사가 필요할 수 있습니다. 다만 말씀드린 것처럼 정밀검사 없이 증상만 보고 판단하기에는 어려움이 있고, 어깨 질환은 부위나 상태에 따라 치료 방법이 다르기 때문에 정확한 원인을 제대로 살펴보는 것이 무엇보다 중요합니다. 본원은 X-ray는 물론 MRI, CT 등 정밀검사를 통해 원인질환을 명확히 파악하고 그에 맞는 치료계획을 수립하고 있습니다. 특히 어깨인대 파열 치료의 경우 회전근개 건판 손상 정도가 치료 방향을 결정하기 때문에 MRI 검사가 필요할 수 있습니다.
이후 회전근개가 완전히 파열된 상태가 아니라면 약물이나 물리치료, 체외충격파치료와 같은 비수술요법으로도 통증을 개선시킬 수 있지만 완전히 파열된 상태라면 관절내시경을 통해 파열된 힘줄을 봉합하거나 다듬는 수술치료를 고려하는 것이 좋습니다. 관절내시경 수술은 내시경 카메라를 통해 병변을 직접 확인하고 치료할 수 있기 때문에 정확도가 우수하고 최소한의 절개만으로 과정이 진행되며 흉터, 출혈 등의 합병증이 발생할 가능성이 낮다는 장점이 있습니다. 절개 범위가 작은 만큼 회복도 빨라지고 시간적 여유가 충분하지 않은 현대인이나 만성질환 혹은 고령이라는 이유로 수술에 제한적이었던 환자들에게도 권장할 수 있는 방법입니다. 이후 회전근개가 완전히 파열된 상태가 아니라면 약물이나 물리치료, 체외충격파치료와 같은 비수술요법으로도 통증을 개선시킬 수 있지만 완전히 파열된 상태라면 관절내시경을 통해 파열된 힘줄을 봉합하거나 다듬는 수술치료를 고려하는 것이 좋습니다. 관절내시경 수술은 내시경 카메라를 통해 병변을 직접 확인하고 치료할 수 있기 때문에 정확도가 우수하고 최소한의 절개만으로 과정이 진행되며 흉터, 출혈 등의 합병증이 발생할 가능성이 낮다는 장점이 있습니다. 절개 범위가 작은 만큼 회복도 빨라지고 시간적 여유가 충분하지 않은 현대인이나 만성질환 혹은 고령이라는 이유로 수술에 제한적이었던 환자들에게도 권장할 수 있는 방법입니다.
이렇게 해서 오늘은 어깨 인대 파열과 오십견 증상을 구분하는 방법과 그 치료 방법에 대해서까지 알아봤습니다. 많은 환자들이 치료 중 통증이 줄어들거나 팔을 전보다 움직이기 쉬워지면 치료를 임의로 중단하는 경우가 많습니다. 하지만 임의로 중단할 경우 다시 통증이 재발할 가능성이 높기 때문에 전문의의 처방에 따라 확실하게 치료를 마치는 것이 중요하며, 또한 현재 어깨 통증이 2주 이상 지속되는 상황이라면 방치하지 말고 정형외과 전문의를 찾아 정밀검사를 받아보는 것이 좋습니다. 이렇게 해서 오늘은 어깨 인대 파열과 오십견 증상을 구분하는 방법과 그 치료 방법에 대해서까지 알아봤습니다. 많은 환자들이 치료 중 통증이 줄어들거나 팔을 전보다 움직이기 쉬워지면 치료를 임의로 중단하는 경우가 많습니다. 하지만 임의로 중단할 경우 다시 통증이 재발할 가능성이 높기 때문에 전문의의 처방에 따라 확실하게 치료를 마치는 것이 중요하며, 또한 현재 어깨 통증이 2주 이상 지속되는 상황이라면 방치하지 말고 정형외과 전문의를 찾아 정밀검사를 받아보는 것이 좋습니다.
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